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母親節剛過,許多兒科醫師紛紛表示一開診就有好多家長帶著小孩,或是家長本人來診所報到,多種病毒大流行,出現許多喉嚨痛和咳不停的病人,那你的咳嗽是屬於病毒感染嗎?還是其他原因所引起的呢?
美國肺臟協會(American Lung Association)指出,咳嗽可依據持續時間、特徵,分為急性、亞急性和慢性咳嗽。
1. 急性咳嗽:咳嗽不超過三周,為急性咳嗽,分為感染性和非感染性兩大類。
2. 亞急性咳嗽:咳嗽三到八周,稱為亞急性咳嗽,常見的原因大部分與呼吸道感染有關,感染後咳嗽持續或未緩解的發炎及氣管、支氣管、細小支氣管等氣道敏感所造成。
3. 慢性咳嗽:咳嗽時間超過八周,慢性咳嗽成因最多種,也是最需要注意並檢查是否有嚴重疾病的種類,建議應至胸腔內科就醫,接受進一步詳細檢查,先排除肺癌的可能性,再由其他檢查找出咳嗽的成因,慢性咳嗽患者常常以下幾種原因所造成:
吸菸:吸菸是造成慢性咳嗽最常見的原因之一。
過敏:過敏常會造成支氣管搔癢、氣喘等症狀,造成長期咳嗽。
環境:工作環境若空氣不乾淨或容易接觸到刺激性的氣體,甚至單純的冷空氣,都容易引發咳嗽。
慢性肺炎等呼吸道疾病:肺部疾病常常會有久咳的症狀。
消化道疾病:有些消化道疾病也會引發咳嗽,如胃食道逆流。
藥物副作用:例如一種常用高血壓藥「血管張力素轉化酶抑制劑」,簡稱ACEI,咳嗽為此藥物的常見副作用。
上呼吸道咳嗽症候群(鼻涕倒流症候群):此症狀夜間咳嗽的症狀比白天嚴重,但只要治療鼻炎,咳嗽症狀就會減輕。
中醫學論述咳嗽,由《素問.咳論》提出「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」認為咳嗽的成因來自全身五臟六腑的病因,並不只是肺和呼吸道而已,中醫對咳嗽的見解為內外各種因素造成的體質問題所致。以下由發生的原因分為外感咳嗽和內傷咳嗽。
外感咳嗽:外部原因導致的咳嗽,分為寒咳、熱咳和燥咳。
寒咳:常因外感風寒,受到外在寒氣影響所引起的咳嗽。常見症狀為痰白且稀,怕冷、不易出汗。
熱咳:常因病毒感染或中暑熱所引起,常見症狀為痰黃且濃稠不易咳出咳出,咳嗽、聲音嘶啞、口渴、發熱。
燥咳:天氣漸漸由熱變冷的秋天最常見,常見症狀為乾咳無痰、喉嚨乾癢、鼻塞頭痛。
內傷咳嗽:肺臟或其他臟腑失調所導致,通常病程較長且會反覆發作。
濕痰咳:常因氣喘、胃食道逆流引起,再服用大量液體或甜食後症狀明顯加重。常見症狀為痰多白稠。
氣虛咳:長時間過度勞累、營養不均衡所導致。常見症狀為咳嗽無力、痰多清稀。
陰虛咳:壓力、抽菸、熬夜或燥熱飲食所導致火熱內生,導致滋潤身體的津液漸漸被燃盡。常見症狀為乾咳,痰少白黏、口乾舌燥。
以下有幾種可以舒緩咳嗽所帶來身體不適的建議與預防保健,包括:
1. 多喝溫開水,並保持口腔、氣管濕潤:可以降低呼吸道乾燥所造成的刺激,也可以降低咳嗽所造成喉嚨痛的不適。感冒時,用鹽水漱口和沖洗鼻腔,有助於減輕感冒的症狀。
2. 減少接觸刺激物、過敏原:許多人咳嗽是飲食過度刺激,導致身體內傷,抑或是過敏原造成支氣管收縮而不斷咳嗽。
3. 改善飲食,調整體質:中醫治療咳嗽,以辯證論治為主,找出外感和內傷的原因對證治療。舉例來說,羅漢果中的羅漢果甜苷有很好的止咳化痰和潤肺的效果,久咳、熱咳、燥咳患者皆適合服用羅漢茶減緩咳嗽症狀的不適,須注意的是羅漢果藥性偏涼,因此不建議在寒咳的情形下使用,而羅漢果也可以舒緩喉嚨不適、聲音沙啞等咳嗽引起的症狀。
4. 注意居家環境避免潮濕,保持通風乾燥:避免塵蟎以及黴菌的孳生,以防過敏症狀的發生。
5. 每年接種流行性感冒疫苗:預防感冒或呼吸道感染。
6. 維持每天適度的運動:增加抵抗力及促進身體代謝。
7. 戒菸:有吸菸者都應該戒菸,以避免刺激氣管和支氣管的收縮及肺部的傷害。
8. 適度的熱水澡及蒸氣浴,有助於咳嗽排出痰液。
最近病毒肆虐,建議以預防代替治療,記得平時作息正常、多喝水多洗手、到公共場所戴口罩、平時多運動並保養好身體,才能遠離這次的病毒熱潮。
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