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不明原因的疲倦-慢性疲勞症候群

夜不能寐-失眠

中西醫齊心抗癌
2022-11-18 14:52:40閱讀數:10
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現代人失眠人口急遽增加,台灣睡眠醫學學會2019年最新調查發現,台灣慢性失眠的人口約為11%,等於每九人就有一人失眠。

在了解失眠前,先了解睡眠型態和睡眠周期。睡眠型態可以分成兩種,分別是快速動眼期(REM)和非快速動眼期(NREM),非快速動眼又以熟睡程度分為N1(入睡)、N2(淺睡)、N3(熟睡)。通常的睡眠週期為入睡N1→N2→N3→N2→N1→快速動眼期,每個周期時間大約為90分鐘。快速動眼期時大腦依然非常活躍,身體肌肉卻呈現放鬆狀態,此時大腦會處理並加工白天的記憶,此階段容易作夢,且在此時期醒來會有記得夢境的情形。非快速動眼期則大腦的活動降低,進入慢波睡眠,此時大腦會進入休息狀態並將記憶儲存,此階段佔了睡眠周期80%的時間。

非快速動眼期的N3熟睡期是睡眠品質最佳的時期,失眠者通常無法或不易進入N3熟睡期,身體無法獲得足夠的休息,失眠可以分為三種類型:
※入睡困難:上床超過30分鐘還無法入睡。
※無法熟睡:睡到一半不斷醒來或無法熟睡。
※提早清醒:很容易提早醒來,並無法再入睡。
而造成失眠的原因有非常多種,以下為常見的失眠原因:
※心理因素:壓力大、心情憂鬱或過於亢奮等都會造成失眠。
※疾病因素:男性攝護腺肥大造成晚上頻尿、甲狀腺機能亢進、更年期、精神疾病等等都會影響睡眠。
※環境影響:光線、噪音、溫度等等。
※生理時鐘的改變:睡眠時間不固定、時差、夜班等等。
※刺激性物質:如咖啡、茶、菸、提神飲料中的興奮成分會影響睡眠。
失眠會對人體造成許多影響,如免疫力下降、慢性病罹患率升高、影響精神狀態、隔天做事效率降低、易衰老等等,美國亞利桑納州大一項研究指出,每周睡眠不足至少3次,持續六年以上,死亡率會比一般人高出58%。

中醫學中,失眠在中醫典籍中稱為「不寐」、「目不瞑」、「不得眠」、「不得臥」等,和心、肝及其相關經絡有關,藉由診斷病患身體失調情形,來調整體質改善失眠的狀況。許多中藥成份有著雙向調節的作用,如人參、田七等,可抑制緊張情緒、減低壓力,幫助晚上可以更好入眠,而早上服用也能消除疲勞,其天然的成份也不容易產生依賴和成癮性。

根據中藥研究雜誌中醫藥信息的研究「三七花治療亞健康失眠(肝氣鬱結型)的臨床觀察」,此實驗將108位肝氣鬱結型的失眠病患分為治療組56位和對照組52位,並觀察其失眠情況和肝氣鬱結的症狀嚴重程度。
※治療組:給予三七花30g泡茶服用,早晚一次,使用30天。
※對照組:給予一種可以改善失眠的成份--谷維素20mg,一日三次,使用30天。
實驗結果顯示,治療組和對照組的失眠程度和肝氣鬱結的症狀都有降低,而治療組相較於對照組,失眠的程度和其他症狀(如:心煩易怒、胸悶、疲乏、頭痛、心悸、咽部異物感等)改善幅度都更加明顯。此實驗證實三七花可以肝氣鬱結型的失眠情況並提高睡眠品質,也顯示中醫藥治療失眠有一定的效果和潛力。

另外,人參花部和三七花部都含有非常豐富的人參單體皂苷,許多研究也顯示人參單體皂苷對失眠有很好的效果。醫學雜誌基礎醫學與臨床的研究「人參皂甙調節大鼠自發睡眠腦電結構的機制」中,實驗將大鼠分為3組,連續6日給藥,觀察其腦波分析其睡眠情形,3組給予的藥物分別為:
1. 對照組:無給予任何物質。
2. 低劑量組:給予低劑量人參皂苷(10 mg/kg)。
3. 高劑量組:給予高劑量人參皂苷(100mg/kg)。
實驗結果顯示,給藥第1天時,高劑量組的非快速動眼期睡眠和總睡眠時間皆顯著增加,並減少醒來的時間,而在給藥第6天時,低、高劑量的非快速動眼期睡眠和總睡眠時間皆顯著增加,且減少醒來的時間。此實驗顯示人參皂苷可有效延長睡眠時,尤其是非快速動眼時期的睡眠,能有效增加睡眠品質。

雖然每個人失眠的原因不盡相同,但把握以下原則,有助於改善睡眠:
1. 固定睡眠和起床的時間。
2. 午睡小睡即可,盡量不要超過半小時。
3. 有舒適的睡眠環境。
4. 遠離咖啡因、尼古丁等興奮劑,尤其是睡前6小時內。
5. 睡前避免在床上滑手機、看電視等,容易影響睡眠。
6. 若長期失眠且無法改善,建議就醫,請醫師協助找出失眠的根本原因。

失眠的原因非常多種,生理和心理問題都有可能,長期的失眠容易導致工作效率不佳和其他身體疾病的產生,建議尋求專業醫師的協助找尋最適合的治療方式。
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